De Autoriteit Consument & Markt heeft vorige week besloten een
boete voor de LHV grotendeels in stand te houden in verband met een vermeende
overtreding van de mededingingswet. De boete voor de LHV bedraagt nu € 5.907.000; oorspronkelijk was de
boete € 7.719.000. De ACM negeert met dit besluit de adviescommissie die het
eerdere ACM-besluit onderzocht. In maart 2013 heeft deze adviescommissie haar oordeel
geveld: de LHV heeft de mededingingswet niet overtreden. Zij adviseerde daarom de
ACM om de LHV boete ongedaan te maken. De LHV is het met dit nieuwe besluit van de ACM (voorheen NMa) uiteraard oneens en
stapt daarom opnieuw naar de rechter. De persoonlijke boetes van twee functionarissen van de LHV zijn wel kwijt gescholden.
De hele gang van zaken is een kafkaiaanse praktijk geworden. Het ene
ministerie sluit met de huisartsen een convenant over de zorg. Tegelijkertijd keurt het andere ministerie goed dat, ondanks dat een onafhankelijke adviescommissie nu
stelt dat de LHV de mededingingswet (Mw) niet heeft overtreden, toezichthouder ACM een
buitenproportionele boete in stand houdt. Blijft de slager dan het eigen vlees
keuren? Waarna er in 2014 een rondgang komt vanuit de overheid om aan
zorgverleners en instellingen uitleg te geven over het beleid en regels rondom
samenwerking en mededinging. Een rondgang met medewerking van de ACM: dezelfde
ACM die nu in 2014 na 11 maanden interne beraadslaging besluit het advies van de
onafhankelijke experts van maart 2013 naast zich neer te leggen en te volharden in haar
oorspronkelijke besluit.
En wat heeft de Mw Nederland gebracht?
-geen (beloofde) kostenbesparing in de zorg-geen (beloofde) kwaliteitsverbetering in de zorg
-geen (beloofde) efficiëntie in de zorg
Dus wat is nu de legitimiteit van het ACM handelen? Publieke belangen worden in de zorg niet geborgd door toepassing van mededingingsregels! Is dat nog niet duidelijk?
Wat zijn nu de consequenties?
De LHV had als eis gesteld dat bij het onderhandelaarsresultaat in de eerste lijn het akkoord 2014 tot en met 2017 volledig ACM-proof zou zijn. Naast
de boete van bijna 6 miljoen euro hebben bestuurders van de vereniging het toezeggingsbesluit
moeten tekenen. Bestuurders (LHV en Kringen) zeggen, met ondertekening van het toezeggingsbesluit, onder andere toe zich in de toekomst te
onthouden van het adviseren van hun huisartsleden omtrent het wel of niet tekenen van
aan hun leden door de zorgverzekeraar aangeboden huisartsenzorg-contracten. Ook
zeggen zij toe niet met zorgverzekeraars te zullen onderhandelen over de
beoogde voorwaarden in de huisartsenzorg-contracten die betrekking hebben op
concurrentieparameters (bv de prijs van zorg).Met een nieuwe bekostiging op komst waarbij binnen de 3 segmenten (S1,S2 en S3) nog veel zaken niet geregeld zijn, een weinig aanlokkelijke positie voor een vereniging die de randvoorwaarden van huisartsenzorg moet borgen. Een positie die in stand wordt gehouden met deze uitspraak van de ACM.
AM
